Liệu pháp tế bào CAR-T tại Trung Quốc: Chi phí, Bệnh viện & Câu chuyện bệnh nhân nước ngoài đầu tiên

Vì sao thế giới đang dõi theo chương trình CAR-T của Trung Quốc

Liệu pháp CAR-T — tái lập trình chính tế bào miễn dịch của bệnh nhân để truy tìm ung thư — đã là câu chuyện thành công trong điều trị ung thư máu ở phương Tây, nhưng khối u đặc vẫn là biên giới mà chưa liệu pháp nào được phê duyệt có thể vượt qua. Tháng 6 năm 2026, NMPA Trung Quốc phê duyệt CAR-T cho khối u đặc đầu tiên trên thế giới: siburiciucel (CT041), nhắm vào ung thư dạ dày và dạ dày - thực quản, do các nhà khoa học Trung Quốc phát triển với giá 990.000 Nhân dân tệ (khoảng 140.000 USD).

Việc phê duyệt này quan trọng với hai nhóm đối tượng. Với bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn tiến xa — căn bệnh có tiên lượng khắc nghiệt và ít lựa chọn khi điều trị bước một thất bại — đây là một cơ chế hoàn toàn mới, không có ở bất kỳ nơi nào khác. Với người điều trị y tế xuyên biên giới, nó báo hiệu vị thế của Trung Quốc: không còn là lựa chọn thay thế giá rẻ, mà trong một số lĩnh vực cụ thể là nơi duy nhất liệu pháp tồn tại. Ngành chăm sóc sức khỏe xuyên biên giới của Trung Quốc đạt doanh thu vượt 80 tỷ Nhân dân tệ trong ba quý đầu năm 2025, tăng hơn 30% mỗi năm, với ung thư tiên tiến là động lực hàng đầu.

Câu chuyện của Josh: bệnh nhân nước ngoài đầu tiên

Josh, một người New Zealand 59 tuổi, được chẩn đoán cuối năm 2025 với ung thư biểu mô tuyến dạ dày - tá tràng. Phác đồ kết hợp hóa trị và liệu pháp miễn dịch của New Zealand thất bại; bệnh tiến triển với cổ trướng ác tính — vào thời điểm tồi tệ nhất, các bác sĩ chọc hút hai lít dịch mỗi ngày — và việc nuốt trở nên khó khăn.

Tìm kiếm các lựa chọn lâm sàng trên toàn cầu, ông tìm thấy CAR-T cho khối u đặc mới được phê duyệt của Trung Quốc. Tháng 7 năm 2026, ông bay hơn 9.000 km đến Trung tâm Ung thư Quốc tế Jiahui ở Thượng Hải. Tế bào T của chính ông được thu thập ngày 6 tháng 7, được biến đổi gen và truyền lại sau khi giảm bạch huyết. Một đội ngũ đa chuyên khoa — bác sĩ ung thư, đội can thiệp xử lý cổ trướng, và một thầy thuốc y học cổ truyền giúp giảm buồn nôn — đã hỗ trợ suốt sáu tuần nằm viện.

Đáp ứng đến nhanh chóng: đến ngày thứ mười sau truyền, dịch ổ bụng của ông đã giảm rõ rệt; ông xuất viện ngày 16 tháng 8 mà không còn ống dẫn lưu, trở thành bệnh nhân nước ngoài đầu tiên trên thế giới được điều trị bằng CAR-T cho khối u đặc. Trước khi bay về nhà, bác sĩ phụ trách tại Thượng Hải của ông — một bác sĩ lâm sàng với hai thập kỷ hành nghề tại Mỹ — đã tổ chức hội nghị video với bác sĩ ung thư New Zealand của Josh để thống nhất kế hoạch theo dõi.

Mức giá 990.000 Nhân dân tệ thực sự bao gồm những gì

Con số được chú ý — khoảng 140.000 USD — mua chính sản phẩm tế bào đã biến đổi gen cùng toàn bộ đợt điều trị: thu thập tế bào, sản xuất, hóa trị giảm bạch huyết, truyền tế bào, và quản lý nội trú các tác dụng phụ. Bối cảnh rất quan trọng:

• Các sản phẩm CAR-T của phương Tây cho ung thư máu có giá niêm yết 375.000–475.000 USD trước chi phí bệnh viện.
• Lựa chọn thay thế của Josh không phải là một phương án phương Tây rẻ hơn — không có CAR-T cho khối u đặc nào được phê duyệt ngoài Trung Quốc.
• So với mức lương trung bình hàng năm của New Zealand khoảng 356.000 Nhân dân tệ, mức giá này thay đổi cuộc đời nhưng không phải thị trường viển vông; bệnh viện và nền tảng điều phối có thể thảo luận thanh toán theo giai đoạn cho bệnh nhân tự chi trả.

Mỗi ca bệnh được định giá riêng: giai đoạn bệnh, số đường điều trị trước đó, và độ phức tạp trong quản lý đều ảnh hưởng đến tổng chi phí.

Ai đủ điều kiện và cách đăng ký

Các phê duyệt hiện tại nhắm vào ung thư biểu mô tuyến dạ dày/dạ dày - thực quản sau khi điều trị trước đó thất bại; các CAR-T cho ung thư máu đã được phê duyệt tại Trung Quốc từ năm 2021 với phạm vi bao phủ rộng hơn. Các bước đăng ký điển hình:

1. Gửi hồ sơ giải phẫu bệnh, hình ảnh học và lịch sử điều trị đến trung tâm điều trị hoặc nền tảng điều phối để xem xét tính đủ điều kiện.
2. Xác nhận sự phù hợp HLA/kháng nguyên khối u và tình trạng thể lực của bạn đáp ứng yêu cầu phác đồ.
3. Nhận kế hoạch điều trị, báo giá và khung thời gian nhập viện bằng văn bản.
4. Sắp xếp thủ tục visa (quá cảnh 240 giờ thường không đủ cho phác đồ 6 tuần — visa y tế S2 phù hợp hơn), bay đến, và dự trù thời gian lưu trú 4–8 tuần.

Theo dõi kéo dài nhiều tháng: hầu hết các trung tâm yêu cầu theo dõi tại địa phương sau khi về nước cùng các buổi đánh giá từ xa định kỳ với đội ngũ Trung Quốc.

Kỳ vọng thực tế

CAR-T không phải là sự đảm bảo. Hội chứng giải phóng cytokine và độc tính thần kinh là những rủi ro được quản lý; tỷ lệ đáp ứng thay đổi theo bệnh và điều trị trước đó; và dữ liệu dài hạn cho các sản phẩm khối u đặc vẫn đang được tích lũy. Điều Trung Quốc mang lại là khả năng tiếp cận — một cơ chế không có ở quê nhà, với mức giá khoảng một phần ba liệu pháp tế bào phương Tây, được thực hiện bởi các đội ngũ đã điều trị hàng trăm ca ung thư máu và, từ năm 2026, nhóm bệnh nhân khối u đặc đầu tiên trên thế giới. Với những bệnh nhân đã cạn kiệt các lựa chọn tiêu chuẩn, một ý kiến thứ hai được ghi nhận từ trung tâm CAR-T Trung Quốc là một bước đi hợp lý, không phải một bước nhảy niềm tin.