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中国的CAR-T细胞疗法:费用、医院与首位外籍患者的故事

2026年,中国批准了全球首款用于实体瘤的CAR-T疗法——一位新西兰患者成为首位接受治疗的外籍人士。以下介绍CAR-T在中国的运作方式、99万元人民币(约合14万美元)的价格涵盖哪些内容,以及海外患者如何申请。

中国的CAR-T细胞疗法:费用、医院与首位外籍患者的故事

为何全球都在关注中国的CAR-T项目

CAR-T疗法——通过重新编程患者自身的免疫细胞来追杀癌细胞——在西方已成为血液肿瘤的成功范例,但实体瘤始终是尚无任何获批疗法能够跨越的前沿领域。2026年6月,中国国家药品监督管理局(NMPA)批准了全球首款实体瘤CAR-T疗法:siburiciucel(CT041),靶向胃癌和胃食管癌,由中国科学家研发,定价99万元人民币(约合14万美元)。

这一批准对两类人群意义重大。对于晚期胃癌患者——这种疾病预后极差,一线治疗失败后选择寥寥——它是一种真正全新的机制,在其他任何地方都无法获得。对于医疗旅行者而言,它标志着中国的定位:不再是廉价的替代选择,而是在特定领域唯一存在某种疗法的地方。2025年前三季度,中国跨境医疗行业收入突破800亿元人民币,年增长率超过30%,其中先进肿瘤治疗是主要驱动力。

乔什的故事:首位外籍患者

乔什是一位59岁的新西兰人,2025年底被诊断为胃十二指肠腺癌。新西兰的化疗联合免疫治疗方案失败;他的病情进展并出现恶性腹水——最严重时,医生每天要引流两升积液——吞咽也变得困难。

在全球范围内寻找临床方案时,他发现了中国新获批的实体瘤CAR-T。2026年7月,他飞行9000多公里来到上海嘉会国际肿瘤中心。他的T细胞于7月6日采集,经过工程改造,在淋巴细胞清除后回输。一个多学科团队——肿瘤科医生、管理其腹水的介入团队,以及缓解恶心症状的中医师——为他的六周住院提供了支持。

疗效来得很快:回输后第十天,他的腹水已明显消退;8月16日他拔掉引流管出院,成为全球首位接受实体瘤CAR-T治疗的外籍患者。回国前,他在上海的主治医生——一位在美国有二十年临床经验的医生——与乔什在新西兰的肿瘤科医生召开了视频会议,以协调后续随访计划。

99万元人民币的价格究竟涵盖什么

这个引人注目的数字——约合14万美元——购买的是工程化细胞产品本身以及整个治疗过程:细胞采集、生产制备、淋巴细胞清除化疗、回输,以及副作用的住院管理。背景信息很重要:

  • 西方用于血液肿瘤的CAR-T产品标价为37.5万至47.5万美元,还不含住院费用。
  • 乔什的替代方案并非更便宜的西方选项——中国以外不存在任何获批的实体瘤CAR-T。
  • 对比新西兰约35.6万元人民币的年均工资,这一价格虽足以改变人生,但并非天方夜谭;医院和协调平台可针对自费患者商讨分期付款。

每个病例单独定价:疾病分期、既往治疗线数和管理的复杂程度都会影响总费用。

谁符合条件以及如何申请

目前的获批适应症针对既往治疗失败后的胃/胃食管腺癌;血液肿瘤CAR-T自2021年起已在中国获批,覆盖范围更广。典型的申请步骤:

  1. 向治疗中心或协调平台提交病理、影像和治疗史,进行资格审核。
  2. 确认HLA/肿瘤抗原匹配,以及您的体能状态符合方案要求。
  3. 收到书面治疗计划、报价和入院时间窗口。
  4. 安排签证途径(240小时过境免签通常不足以完成六周方案——S2医疗签证更合适),飞抵中国,并计划4至8周的停留。

随访持续数月:大多数中心要求回国后进行本地监测,并定期与中国团队进行远程复诊。

理性的预期

CAR-T并非万无一失。细胞因子释放综合征和神经毒性是可管理的风险;缓解率因疾病和既往治疗而异;实体瘤产品的长期数据仍在积累中。中国提供的是可及性——获得在国内无法获得的机制,价格约为西方细胞疗法的三分之一,由已治疗数百例血液肿瘤病例、并自2026年起治疗全球首批实体瘤患者队列的团队实施。对于已用尽标准方案的患者而言,从中国CAR-T中心获得一份有据可查的第二诊疗意见是理性之举,而非盲目冒险。

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